「使用上の注意」を読んで質問・不明な点がある 必須 - 選択 - いいえ はい（購入頂けません　ご質問後、ご購入ください）
使用方法等が理解できず薬剤師・登録販売者に質問を行いたい 必須 - 選択 - いいえ はい（購入頂けません　ご質問後、ご購入ください）
用法・用量を守っていない 必須 - 選択 - いいえ はい（購入頂けません）
購入者は18歳未満である 必須 - 選択 - いいえ はい（購入頂けません）
現在、この薬を使用中で症状の改善がみられない 必須 - 選択 - いいえ はい（購入頂けません）
適正な使用を目的の購入でない 必須 - 選択 - いいえ はい（購入頂けません）
他店でも同時期に購入している 必須 - 選択 - いいえ はい（購入頂けません）